Jak określić ciążę pozamaciczną we wczesnych stadiach

Normalnie, podczas poczęcia, plemnik wchodzi do pochwy, a następnie przez szyjkę macicy do macicy. Następnie zapłodnienie następuje w jajowodach - komórka nasienia łączy się z komórką jajową. Powstaje zygota - jednokomórkowy embrion, czyli pierwszy etap rozwoju człowieka. Zapłodnione jajo trafia do rurek do macicy i zaczyna się tam rozwijać.

Ale jeśli z jakiegoś powodu zygota nie wchodzi do macicy, ale utknie na jednym z etapów ścieżki, płód zaczyna rosnąć w niewłaściwym miejscu i rozpoznaje się ciążę pozamaciczną. W 98% przypadków w rurkach rozwija się ciąża pozamaciczna, jednak w rzadkich przypadkach zapłodnione jajo można znaleźć w jajnikach lub brzuchu.

Ciąża pozamaciczna jest wystarczająco niebezpieczna. Przecież zarodek rozwija się z dużą szybkością i może po prostu rozerwać rurkę wraz ze wzrostem, co prowadzi do poważnych krwawień wewnętrznych. Może to prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Dlatego bardzo ważne jest określenie obecności ciąży pozamacicznej we wczesnych stadiach. Od tego zależy przyszła reprodukcja kobiety, a nawet jej życie. Ale najpierw postaramy się dowiedzieć, co może doprowadzić do takiej patologii.

Przyczyny ciąży pozamacicznej

1. Przewlekłe problemy zapalne lub zakaźne natury ginekologicznej. Choroby zakaźne układu rozrodczego często prowadzą do zakłócenia jajowodów - nie są one w wystarczającym stopniu zredukowane, aby wprowadzić zapłodnione jajo do macicy. Z tego powodu jajo po prostu nie może przejść do miejsca przeznaczenia i jest ustalone tam, gdzie jest zablokowane. Jeśli kobieta cierpi na zapalenie macicy i przydatków, w rurkach mogą tworzyć się zrosty, blizny i zwężenia, które uniemożliwiają normalne przejście jaja.
2. Interwencja chirurgiczna jest kolejnym czynnikiem, który może spowodować ciążę pozamaciczną. Wynika to z faktu, że po zabiegu można zmieniać narządy jamy brzusznej, co może zakłócać normalny przebieg zdrowej ciąży.
3. Wrodzona patologia rury. Niektóre kobiety mają wrodzoną patologię rur, rury mogą być bardzo długie, wąskie, kręte lub całkowicie nieprzejezdne. Utrudnia to jajo przechodzące przez rury.
4. Guzy. Niezależnie od tego, czy guz jest łagodny czy złośliwy, może zakłócać przejście jaja przez rurkę, po prostu ściskając go.
5. Zaburzenia hormonalne. Częste i niekontrolowane stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych (zwłaszcza w przypadku urządzeń wewnątrzmacicznych) prowadzi do zakłócenia normalnego poziomu hormonalnego u kobiety. W konsekwencji zmniejsza się ruchliwość rurek, rurka nie może wepchnąć jaja do macicy.
6. Słabe plemniki. Czasami zdarza się, że plemniki, które zapłodniły jajo, są wystarczająco słabe, a zygota po prostu nie jest w stanie poruszać się przez rurki.

Bardzo często ciąża pozamaciczna rozwija się po inwazji do ciała w przeszłości - po wywołanej aborcji.

Jak określić ciążę pozamaciczną według pierwszych objawów

Objawy ciąży pozamacicznej ogólnie niewiele różnią się od pierwszych oznak zdrowej ciąży. Kobieta zaczyna również doświadczać zatrucia, ma opóźnienie miesiączki, test pokazuje dwa słupki. Kobieta czuje częste oddawanie moczu w celu oddania moczu, nalewana jest jej klatka piersiowa i wzrasta jej podstawowa temperatura.Ale jak odróżnić zdrową ciążę od ektopowej na pierwszych objawach? Oto kilka objawów charakterystycznych dla przebiegu ciąży pozamacicznej.

1. Skąpe wydzielanie krwi o rozmazującym charakterze. Często mają brązowawy kolor. Po pęknięciu rurki może wystąpić krwawienie wewnętrzne i maciczne.
2. Ból To jest główny objaw problemów z ciałem. Ból może być cięciem i przebijaniem, bólem i ostrością. Często ból jest zlokalizowany po jednej stronie podbrzusza, a mianowicie w rurce, w której znajduje się komórka jajowa. W przypadku krwawienia z jamy brzusznej ból może być podawany do odbytu. Ponadto ból może wystąpić podczas oddawania moczu lub wypróżnień. Ból zwiększa się lub zmniejsza, gdy poruszasz się lub zmieniasz pozycję ciała.
3. Z powodu dużej utraty krwi u kobiet dochodzi do wstrząsu anafilaktycznego. Czuje apatię, senność, może stracić przytomność. Ponadto jej skóra staje się blada, ciśnienie spada, puls spowalnia, jej głowa cały czas wiruje.
4. Nieprawidłowa ciąża może być pośrednio określona przez test ciążowy. Każdy wie, że test odpowiada na poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej. Poziom hormonu hCG zwykle wzrasta wraz z rozwojem ciąży bardzo szybko. A jeśli na wczesnym etapie drugi pasek na cieście był słaby i przezroczysty (niski poziom hCG), następnego dnia drugi pasek będzie znacznie wyraźniejszy. Z ciążą pozamaciczną poziom hCG pozostaje niewielki z biegiem czasu, więc test ciążowy pokazuje przezroczysty i zamazany pasek nawet następnego dnia.
5. Istnieją specjalne testy, które nie tylko odpowiadają na poziom hormonu hCG, ale także na podstawie innych zmian hormonalnych są w stanie wykazać ryzyko rozwoju ciąży pozamacicznej i ryzyko poronienia. Wszystko opiera się na analizie immunochromatograficznej.

Jak diagnozować ciążę pozamaciczną

Jeśli podejrzewasz ciążę pozamaciczną, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Przecież wykryty czas ciąży może uratować rurę przed pęknięciem. Aby zapewnić obecność lub brak ciąży pozamacicznej, lekarz może przepisać hormonalne testy hCG.

1. Hormon hCG. Jak powiedziano, hormon hCG zwykle zwiększa się kilka razy co dwa dni. Jeśli wskaźniki tego hormonu nie rosną lub nie rosną nieznacznie - jest to jeden z poważnych wskaźników obecności ciąży pozamacicznej.
2. USG. Już po 6-7 tygodniach zapłodnione jajo można zobaczyć na aparacie USG. Za pomocą ultradźwięków lekarz określa położenie komórki jajowej. Jeśli w macicy nie ma fok, specjalista rozszerza obszar poszukiwań i podczas ciąży pozamacicznej znajduje nagromadzenie wolnej wody w jednej z probówek. Jeśli nawet samo jajo nie jest widoczne, tuba w ciąży pozamacicznej zostaje rozszerzona. Ale czasami specjalista może wziąć skrzep krwi do zapłodnionego jaja w macicy, zwłaszcza we wczesnych stadiach ciąży, 4-5 tygodni. W tym przypadku laparoskopia jest niezbędna do uzyskania dokładniejszego wyniku.
3. Laparoskopia - Jest to nowoczesny i dokładny sposób diagnozowania i leczenia narządów jamy brzusznej. Laparoskopia jest zabiegiem, w którym wykonuje się małe nacięcie w jamie brzusznej pacjenta, w którym najcieńszą rurkę wkłada się soczewką na jednym końcu. Z drugiej strony istnieje okular, dzięki któremu można obserwować obraz wnętrza pacjenta. Jeśli zamiast obiektywu na końcu tuby znajduje się mini-kamera wideo, obraz jest wyświetlany na ekranie. Laparoskopia jest uważana za dokładny sposób diagnozowania również dlatego, że narządy wewnętrzne można oglądać ze wszystkich stron, przesuwając je i przesuwając. Ta procedura jest dokładna i wiarygodna w identyfikacji ciąży pozamacicznej.
4. Przebicie. Ta metoda jest raczej staromodna ze względu na ból i niepewność. Jego zasada jest następująca.Przez odbyt kobieta wstrzykuje się igłę do jamy macicy. Stamtąd ciecz jest pobierana do analizy. Jeśli krew zostanie wykryta w składzie płynu, wskazuje to na obecność ciąży pozamacicznej w ciele kobiety. Jednak ta metoda diagnostyczna nie jest w 100% wiarygodna i jest również bardzo nieprzyjemna i bolesna. Dlatego dzisiaj praktycznie nie jest używany.

Jak usunąć ciążę pozamaciczną

Diagnoza potwierdziła obecność ciąży pozamacicznej w ciele kobiety. Co dalej? A potem potrzebujesz operacji laparoskopowej, aby usunąć komórkę jajową z probówki. Ciąża pozamaciczna nigdy nie mija bez czyszczenia. Kiedy tylko jest to możliwe, lekarze starają się zachować integralność rurki, ale jeśli jest całkowicie złamana, jest usuwana wraz z ciałem płodu.

1. Jeśli jajo ciążowe znajduje się w pobliżu wejścia do probówki, wykonaj Dojenie - wyciśnij jajko bez uszkodzenia tuby.
2. Jeśli ekstruzja nie jest możliwa, wykonuje się salpingotomię. W miejscu, gdzie znajduje się zapłodnione jajo, rurka jest cięta, jajo jest usuwane, a nacięcie jest zszywane. Jeśli zarodek jest wystarczająco duży, jest usuwany wraz z częścią rurki. Następnie zachowuje się pojemność funkcjonalną rury - kobieta może zajść w ciążę.
3. W przypadku pęknięcia rurki wykonuje się tubektomię - usunięcie jajowodów wraz z jajkiem płodu. Jeśli istnieje ryzyko dla życia pacjenta, rurkę można usunąć wraz z jajnikiem.
4. Jeśli ciąża pozamaciczna zostanie określona we wczesnym stadium, możliwa jest chemioterapia. Kobieta otrzymuje specjalne leki (na przykład metotreksat), które dramatycznie hamują rozwój płodu. Lek stosuje się do 6 tygodni rozwoju płodu, o ile nie ma aktywności serca. Jednak metotreksat jest raczej surowym lekiem, który ma wiele skutków ubocznych - od uszkodzenia nerek i wątroby po całkowitą utratę włosów. Ten rodzaj leczenia prawie nigdy nie jest stosowany w Rosji. Ten rodzaj leczenia jest możliwy tylko dla kobiet, które nie planują już zostać matkami.

Po zabiegu bardzo ważne jest przeprowadzenie kuracji rehabilitacyjnej, która zapobiegnie zrostom i bliznom na rurkach. Wszakże wszelkie przeszkody w rurach w przyszłości mogą być kolejną przyczyną ciąży pozamacicznej. Po usunięciu ciąży pozamacicznej przez co najmniej sześć miesięcy niemożliwe jest zaplanowanie poczęcia dziecka.

Jeśli kobieta cierpi na ciążę pozamaciczną, nie oznacza to, że nie będzie mogła zostać matką. Przecież każda kobieta ma dwie jajowody, a jeśli w najgorszym przypadku jedna tubka została usunięta, druga pozostaje, całkiem reprodukcyjna. Większość kobiet, które przeżyły ciążę pozamaciczną, mogła następnie urodzić zdrowe dzieci. I tylko 6-8% pozostaje bezpłodnych po ciąży pozamacicznej.

Ciąża pozamaciczna nie jest zdaniem. Poczęcie i rodzenie dzieci to długi i skomplikowany proces, w którym wszystko może się zdarzyć. Ciąża pozamaciczna występuje tylko w 2% przypadków całkowitej liczby wszystkich ciąż. A jeśli ci się to przydarzyło, nie rozpaczaj. Terminowa diagnoza i właściwe leczenie przywrócą twoje ciało. A potem możesz zmienić tę trudną stronę swojego życia i żyć dalej, stając się matką więcej niż raz!

Wideo: ciąża pozamaciczna - objawy, objawy i porady lekarzy